Artykuły
Zapalenie pierścienia rotatorów (30.03.2015)

Kontuzja stożka rotatorów

Kontuzje stożka są naprawdę różne. Może wystąpić zapalenie, naderwanie i zerwanie. Zerwanie oczywiście jest najgorsze i kończy się operacją w której zszywają kikuty ścięgna (zazwyczaj nadgrzebieniowego z powodu jego „cudownego” umiejscowienia). Zapalenie jest konsekwencją naderwania (chociaż nie wiem czy w przypadku stożka określenie „przecieranie” nie będzie lepsze).

Kontuzje pierścienia występują u dużej grupy ludzi. Zazwyczaj w sportach i zawodach w których wymagane są częste i powtarzalne ruchy powyżej głowy, ruch rzucania i gwałtownego ciągnięcia.

Cytując angielską wersję językową Wikipedii: cheerleaders, baseballpitchers, softball pitchers, American football players (especially quarterbacks), weightlifters, especially powerlifters due to extreme weights used in the bench press, rugby players, volleyball players (due to their swinging motions), water polo players, rodeo team ropers, shot put throwers (due to using poor technique), swimmers, boxers, kayakers, western martial artists,fast bowlers in cricket, tennis players (due to their service motion) and tenpin bowlers due to the repetitive swinging motion of the arm with the weight of a bowling ball.

Diagnozowanie

Będę się często powtarzał: jestem fizjoterapeutą, a to jest internet. Nic nie zastąpi badania u lekarza. Do pełnej diagnozy wymagane jest przynajmniej USG. Chociaż często pacjenci podejmują leczenie bez kontroli wykwalifikowanego specjalisty.

 

Terapia

 

W uszkodzeniach poniżej 50% stożka agresywna rehabilitacja przynosi bardzo dobre efekty. W przypadku większych uszkodzeń często trwa to dość długo. Bywa, że większe urazy kończą się operacją, ale nie jest to duży odsetek kontuzji. Diagnoza to część lekarska (chociaż często lekarze dorzucają blokady dostawowe albo jakiś lek przeciwbólowy. Ketonal przejdzie, iniekcje dostawowe zawsze odradzam.) . Leczeniem stożka rotatorów zajmują się min. fizjoterapeuci i osteopaci. Wizyta u fizjoterapeuty powinna zawierać: ultradźwięki, masaż poprzeczny/funkcyjny, zwiększenie mobilności , zwalczenie dysbalansu mięśniowego oraz pokazanie ćwiczeń mających wzmocnić stożek. Wariacje są różne i zawsze może to trochę inaczej wyglądać.


 

Można też próbować wyleczyć kontuzję w domu (wersja dla ryzykantów). Trzeba tylko wiedzieć, że ze stanem zapalnym się nie ćwiczy. W momencie, gdy jeden bark jest cieplejszy od drugiego, mamy obrzęk to stosujemy RICE. Bo ustąpieniu tych objawów zaczynamy ćwiczyć. Co jest najważniejsze w rehabilitacji stożka rotatorów? Pozycja łopatki.

 

Kluczową rzeczą w każdym ćwiczeniu na stożek rotatorów (również ćwiczenia na barki i klatkę piersiową!) jest pozycja łopatek. Na powyższych obrazkach możecie przyjrzeć się możliwościom ruchowym łopatek. Najbardziej interesuje cię retrakcja (addukcja) pomieszana z downward rotation czyli dolną rotacją.

 

Każde ćwiczenie, które będziesz robić powinnieneś robić z łopatką w pozycji neutralnej. W większości przypadków będzie to ściągnięcie łopatek do kręgosłupa, czyli wykonanie lekkiej retrakcji. Jeżeli popatrzysz do lustra, środek barku powinien przebiegać za uchem.

 

Poniższe ćwiczenia wystarczy wykonywać raz dziennie 3 serie po 15 powtórzeń. Pierwszy tydzień bez obciążenia, drugi 250g, trzeci 500g, itd. Aż dojdziecie do 1,5 kg. Możesz wykorzystać ekspander (jak na szkicach), ale równie dobrze za obciążenie może posłużyć napój w puszcze (250g), butelka wody mineralnej (500g) itd.

 

~Marek Pośpiech



 Rejestracja
 601 509 170
ul. Energetyków 53
 44-200 Rybnik
Gabinet

Gabinet

Centrum Rehabilitacji STOFIMED w Rybniku
mgr fizjoterapii Marek Pośpiech

ul. Energetyków 53, 44-200 Rybnik

Godziny otwarcia

Godziny otwarcia

poniedziałek: 9:00 - 19:00
wtorek: 9:00 - 19:00
środa: nieczynne
czwartek: 9:00 - 19:00 
piątek: 9:00 - 16:00